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买了重疾险 猝死到底赔不赔?

2019-11-04 12:59:25 分类:重疾险    

  最近有位同学问了一个问题,如果买了重疾险,猝死的话赔不赔呢?

  相信这个问题对于很多人来说,回答起来都有点模棱两可。

  说不赔吧,但是猝死明明是因为某种身体状况引起的。但是说赔吧,又好像没有看到保险合同有写这个保险责任,那到底是赔不赔呢,要是赔的话,应该怎么赔?

  这一讲,我们就聊聊这个问题。

  01

  —

  关于这个问题,可以分两个部分来解答,

  第一个就是,重疾险保什么?

  第二个则是,猝死在不在这个范围以内?

  重疾险保什么?

  重疾险保障的是一些重大疾病,如果不幸发生了这样的重大疾病,那么就可以得到保险公司的理赔。

  而保险公司如何确定你是否得了这样的重大疾病呢,就是保险公司开具的确诊证明。

  猝死在不在这个范围内?

  猝死,根据世界卫生组织的定义:猝死为急性症状发生后6个小时内死亡,又称“突然死亡”。

  猝死主要就体现在突然上,即使发生症状第一时间送往医院,也很难确诊具体什么样的疾病,然后患者可能就身故了。

  那么猝死,重疾险到底赔不赔?

  而我们刚才说重疾险是需要重疾的确诊报告的,这样两者就产生了一个冲突,虽然猝死可能是由于重疾险中的某一种,但是并没有持续多久,就身故了,所以目前来说,不太容易得到保险公司赔偿。

  但是现在很多重疾险都是含有身故责任的,或者是有一些保险,主险本身就人寿保险,这样的重疾险,如果发生猝死,保险是可以正常赔付的。

  总结下,如果含有身故赔偿的重疾险,就可以得到赔偿,按身故赔偿算。

  而如果不含身故赔偿的重疾险,不太容易得到赔付,要看具体的情况而定了。

  02

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  那么我们继续延伸一下,如果买了意外险呢,猝死赔不赔?

  意外伤害:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

  合同有写明猝死赔不赔的

  如果你买的意外险里面包含猝死的,那么一定会赔付。如果买的意外险,合同里面有写明,猝死不赔的,那么就一定不会赔付了。

  合同没有写明猝死赔不赔的

  如果没有在合同里面明确写明猝死赔不赔的,这个就要走法律程序了。现在对这个方面争议比较多。但是直接说结论的话,就是买了意外险,但是猝死的客户,法院大部分都判了消费者胜诉。

  其实在前面的几讲我也有提过,保险公司属于弱势群体,只要不是恶意骗保,正常情况下,法院都会偏向消费者的。

第六讲:买了重疾险,猝死到底赔不赔?

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